СНиП 3.05.04-85 : Приложение 6

Общие положения
Земляные работы
Монтаж трубопроводов
Переходы трубопроводов через естественные и искусственные преграды
Сооружения водоснабжения и канализации
Дополнительные требования к строительству трубопроводов и сооружений водоснабжения и канализации в особых природных и климатических условиях
Испытание трубопроводов и сооружений
Приложение 1
Приложение 2
Приложение 3
Приложение 4
Приложение 5

Приложение 6
Обязательное

АКТ
О ПРОВЕДЕНИИ ПРОМЫВКИ И ДЕЗИНФЕКЦИИ ТРУБОПРОВОДОВ (СООРУЖЕНИЙ) ХОЗЯЙСТВЕННО-ПИТЬЕВОГОВОДОСНАБЖЕНИЯ

Город __________________ «________» _____________19 _____ г.

Комиссия в составе представителей:

санитарно-эпидемиологическойслужбы (СЭС) __________________________________

(города, района,

_________________________________________________________________________

должность, фамилия, и.о.)

заказчика________________________________________________________________

(наименование организации,

_________________________________________________________________________

должность, фамилия, и.о.)

строительно-монтажнойорганизации __________________________________________

(наименование организации,

_________________________________________________________________________

должность, фамилия, и.о.)

эксплуатационнойорганизации _______________________________________________

(наименование организации,

_________________________________________________________________________

должность, фамилия, и.о.)

составилинастоящий акт о том, что трубопровод, сооружение

(ненужное зачеркнуть)

________________________________________подвергнут промывке и дезинфекции

(наименование объекта, длина,диаметр, объем)

хлорированием____________________________________________ при концентрации

(указать, каким реагентом)

активногохлора _________ мг/л (г/м3) и продолжительности контакта _________ч.

Результаты физико-химического ибактериологического анализов воды на ______ листах прилагаются.

Представитель санитарно-

эпидемиологической службы(СЭС)                 ____________________

(подпись)

Представитель заказчика                                     ____________________

(подпись)

Представитель строительно-

монтажной организации                                     ____________________

(подпись)

Представительэксплуатационной

организации                                                        ____________________

(подпись)

ЗаключениеСЭС: Трубопровод, сооружение считать продезинфицированным и

(ненужное зачеркнуть)

промытыми разрешить пуск его в эксплуатацию.

Главный врач СЭС:

«______» ____________             _________________________

(дата)                                        (фамилия,и.о., подпись)