СНиП 3.05.04-85 : Приложение 1

Город __________________ «_______» _____________19 _____ г.

Комиссия в составе представителей:строительно-монтажной организации

_________________________________________________________________________

(наименование организации,должность, фамилия, и.о.)

техническогонадзора заказчика ______________________________________________

(наименование организации,должность,

______________________________________________________________________

фамилия, и.о.)

эксплуатационнойорганизации _______________________________________________

(наименование организации,должность,

_________________________________________________________________________

фамилия, и.о.)

составилинастоящий акт о проведении приемочного гидравлического испытания на прочностьи герметичность участка напорного трубопровода

_________________________________________________________________________

(наименование объекта и номерапикетов на его границах,

_________________________________________________________________________

длина трубопровода, диаметр,материал труб и стыковых соединений)

Указанные в рабочей документации величинырасчетного внутреннего давления испытываемого трубопровода Рр =_____ МПа (_____ кгс/см2) и испытательного давления Ри= ______ МПа (_____ кгс/см2).

Измерение давления при испытании производилосьтехническим манометром класса точности ____ с верхним пределом измерений_____ кгс/см2.

Цена деления шкалы манометра _____ кгс/см2.

Манометр был расположен выше оси трубопровода на Z =______ м.

При указанных выше величинах внутреннегорасчетного и испытательного давлений испытываемого трубопровода показанияманометра Рр.м и Ри.м должны быть соответственно:

Рр.м = Рр- = ______ кгс/см2, Ри.м = Ри-  = ______ кгс/см2.

Допустимый расход подкаченной воды, определенныйпо табл. 6*,на 1 км трубопровода, равен ________ л/мин или, в пересчете на длинуиспытываемого трубопровода, равен ______ л/мин.

ПРОВЕДЕНИЕИСПЫТАНИЯ И ЕГО РЕЗУЛЬТАТЫ

Для испытания на прочность давление в трубопроводебыло повышено до Ри.м = ______ кгс/см2 и поддерживалосьв течение _____ мин, при этом не допускалось его снижение более чем на 1кгс/см2. После этого давление было снижено до величины внутреннегорасчетного манометрического давления Рр.м = ______ кгс/см2и произведен осмотр узлов трубопровода в колодцах (камерах); при этом утечек иразрывов не обнаружено и трубопровод был допущен для проведения дальнейшегоиспытания на герметичность.

Для испытания на герметичность давление втрубопроводе было повышено до величины испытательного давления нагерметичность Рг = Рр.м + Р = ______ кгс/см2, отмечено время началаиспытания Тн = ___ ч ___ мин и начальный уровень воды в мерномбачке hн = _____ мм.

Испытание трубопровода производилось в следующемпорядке:

_________________________________________________________________________

(указать последовательностьпроведения испытания и наблюдения за

_________________________________________________________________________

падением давления;производился ли выпуск воды из трубопровода

_________________________________________________________________________

и другие особенности методикииспытания)

За время испытания трубопровода на герметичностьдавление в нем по показанию манометра было снижено до _____ кгс/см2,отмечено время окончания испытания Тк = _____ ч ______ мин иконечный уровень воды в мерном бачке hк = _____ мм. Объем воды,потребовавшийся для восстановления давления до испытательного, определенныйпо уровням воды в мерном бачке, Q = ____ л.

Продолжительность испытания трубопровода нагерметичность Т = Тк - Тн = ____ мин. Величина расходаводы, подкаченной в трубопровод во время испытания, равна q<п = = ____ л/мин, чтоменее допустимого расхода.

РЕШЕНИЕКОМИССИИ

Трубопровод признается выдержавшим приемочноеиспытание на прочность и герметичность.

Представитель

строительно-монтажнойорганизации         _______________________

(подпись)

Представитель техническогонадзора

заказчика                                                           _______________________

(подпись)

Представитель эксплуатационной

организации                                                     _______________________

(подпись)